Cuando los trabajadores se jubilan, una de las grandes preocupaciones es cómo quedará su cobertura de salud. Las dudas surgen sobre la posibilidad de mantener una prepaga o una obra social mientras se está afiliado al PAMI, el sistema de salud pública.
Muchos jubilados temen que este cambio afecte la calidad de la atención médica y no saben si pueden seguir con su médico de cabecera o si deben adaptarse a los servicios públicos de salud.
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El costo de mantener ambas coberturas puede ser elevado, y no todos tienen acceso a este beneficio.
Es importante comprender que existen alternativas y trámites disponibles para aquellos que deseen acceder a una mejor atención, combinando el PAMI con una prepaga o cambiando su obra social. Sin embargo, es necesario conocer los detalles de los procedimientos y los beneficios, como así también las limitaciones y costos que pueden surgir al optar por mantener ambas coberturas.
¿Puedo tener PAMI y una prepaga al mismo tiempo siendo jubilado?
La respuesta es sí, un jubilado puede estar afiliado al PAMI y mantener su prepaga, pero existen algunas restricciones importantes. El principal inconveniente es que los aportes que se pagan al PAMI no pueden ser derivados a la prepaga, lo que significa que el jubilado debe abonar el costo completo de la cuota de la prepaga, además de seguir pagando lo correspondiente al PAMI.
Esto puede generar una carga económica importante, ya que muchas veces no es accesible pagar ambos servicios a la vez, especialmente si el jubilado necesita atención continua de médicos particulares o especialistas.
Aunque es posible mantener ambas coberturas, la mayoría de los jubilados no optan por esta alternativa debido a los altos costos involucrados. Además, el cambio de la normativa en torno a las obras sociales no ofrece una solución definitiva a esta situación, lo que deja a muchos jubilados con la sensación de que el sistema no satisface sus necesidades de salud adecuadamente.
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Es importante conocer los trámites y restricciones al momento de combinar ambas opciones de salud.
Cómo cambiar mi obra social si ya soy afiliado a PAMI
En caso de ser jubilado y desear cambiar tu obra social, podes hacerlo una vez al año, siempre y cuando elijas una opción que figure en el listado aprobado para jubilados y pensionados. El trámite se realiza ante ANSES, y la nueva cobertura comenzará a partir del primer día del tercer mes después del cambio. Para completar el proceso, deberás presentar la siguiente documentación:
- Formulario PS.5.5 "Novedades/Opción de traspaso"
- DNI
- Última Orden de Pago Previsional (OPP), Comprobante de Pago Previsional (CPP), o recibo de haber original
Si el titular del trámite es representado por un tutor o curador, también deberá presentar la documentación que acredite dicha representación, como un testimonio de sentencia judicial.