¿Cómo elegir el anticonceptivo oral adecuado para cada mujer?

En qué casos se puede consultar al médico por este anticonceptivo sin estrógenos:

• Si está amamantando: para mujeres durante la lactancia, los estrógenos pueden interferir con la producción de leche materna. Se recomienda que la madre espere hasta la quinta semana después del parto para comenzar a usarlo, cuando la lactancia esté bien establecida.
• Las recomendaciones de la OMS (2015) sugieren que las píldoras libres de estrógeno (ALE) que contienen solo progestágenos pueden ser utilizadas con seguridad durante la lactancia, ya que no modifican ni la cantidad ni la calidad de la leche materna. Con una ingesta diaria promedio de 800 mL de leche materna, la cantidad de drospirenona que llega a un recién nacido sería de 3 mcg, o el 0.02% de la dosis materna, una cantidad insignificante y segura para el recién nacido.
• Si padece determinados problemas de salud como antecedentes (propios o familiares) de coágulos sanguíneos (trombosis) en las piernas o en los pulmones o hipertensión, no está recomendada la toma de estrógenos.
• Si los efectos secundarios de la píldora con estrógeno son preocupantes: Cada cuerpo es diferente y hay mujeres que padecen más los efectos secundarios de las píldoras anticonceptivas, incluso luego de varios años de toma ininterrumpida.
• Si tiene obesidad: los cambios hepáticos en las mujeres con mucho sobrepeso pueden afectar la absorción, distribución y eliminación de fármacos, y por lo tanto alterarla eficacia de la píldora. Muchos estudios demuestran que la obesidad puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos hormonales, y aumentar los embarazos no planificados en la población de mujeres obesas. Con las nuevas POP, no se registró una disminución de la eficacia anticonceptiva.
• Si es fumadora: las mujeres que fuman y usan la píldora anticonceptiva combinada de estrógenos y progestina, tienen un riesgo 20 veces mayor de desarrollar una enfermedad vascular coronaria.