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Cada vez que recibía un nuevo paciente, el cirujano infantil del Hospital Carrillo, Andrés Benito, tenía que recurrir a una carpeta amarilla y anotar a mano alzada el diagnóstico. Debía estar disponible para la próxima visita del niño, aunque era posible que se extraviara o que no llegara a tiempo.
Pero desde setiembre del año pasado, el médico puede detallar toda la información relativa a su paciente de forma digital en un software, lo que garantiza que no se pierda y que le llegue a tiempo tanto a él, como a otros profesionales de la salud que lo soliciten. Es que el nosocomio ubicado en Las Heras, fue el primero en su categoría en implementar la historia clínica electrónica única, sistema que apunta a almacenar datos clave sobre la salud de las personas y que a su vez esté disponible en todos los efectores públicos.
También se encuentra en funcionamiento en todos los centros de salud de Guaymallén y en un 70% de Godoy Cruz. En total desde 2017 se han confeccionado 77.000 historias clínicas y esperan que vaya creciendo con el tiempo a medida que lleguen a mayor cantidad de establecimientos sanitarios.
Este número representa casi un 10%, de las personas que hoy no tienen cobertura en la provincia (estimado en 48%).
Ana María Nadal, subsecretaría de Planificación y Coberturas Públicas Sanitarias del Ministerio de Salud, explicó que la historia clínica electrónica entra dentro de los ejes de la Cobertura Universal de Salud (CUS) que comenzó a implementarse en 2017. "Hemos empezado en el primer nivel de atención, por lo que decidimos informatizar y dotar de herramientas de sistemas de gestión a los centros de salud", comenzó a explicar la funcionaria. Reconoció que un gran problema que en general tienen las instituciones de salud es la articulación entre los distintos niveles de atención: centro de salud, hospital departamental o regional y de referencia, lo que tenderá a solucionarse con la historia clínica única. "Muestra un continuo de la atención del paciente, pero además permite que el médico acceda a información longitudinal y completa de la salud de la persona", enumeró. Como otra ventaja destacó que brinda información no sólo al médico, sino al director de la institución como a los funcionarios que gestionan la salud de la provincia.
Federico Baigorria, director de TICs del Ministerio de Salud, precisó que el software que se utiliza para la historia clínica fue íntegramente desarrollado en la provincia y que está centrado principalmente en el paciente. "Lo primero que se trabajó fue en la identificación unívoca. Desde los hospitales Scaravelli y Tagarelli construyeron el maestro identificador de pacientes que tiene un algoritmo fonético que ayuda a identificar a la persona a través de un set mínimo de datos, no sólo el DNI", precisó. Esto apunta principalmente a no dejar afuera a aquellas personas que están indocumentadas, así como a los extranjeros. Sobre la extensión del sistema a otros efectores, comentó que tienen una hoja de ruta para ir avanzando. A su vez aclaró que lo fundamental para poder hacerlo es contar con una base tecnológica, de computadoras en todos los consultorios, así como de conectividad.
Desde el Carrillo, Andrés Benito se mostró satisfecho con la incorporación de la historia clínica electrónica. "Es muy ágil y te permite tener la información disponible en cualquier lugar como el consultorio y el quirófano", señaló el cirujano. También aseguró que se ahorra espacio físico y que una vez que esté disponible en todos los efectores de salud, facilitará las interconsultas. "Antes si mandabas al paciente, por ejemplo la cardiólogo, tenía que volver con una nota con sus consideraciones profesionales, lo que muchas veces se les perdía o le robaban a los pacientes".
Diego Irigo, director del hospital, se refirió a su experiencia con el cambio. "Ha mejorado mucho la atención porque todo el registro médico queda en la historia clínica, además se ahorra tiempo ya que el paciente no tiene que esperar que le lleven la carpetita al médico para poder atenderlo", indicó. Reconoció que se evitan errores de interpretación de la caligrafía de los profesionales, así como en el proceso de archivo. Con respecto a la transición entre lo analógico y digital, el titular de la institución explicó que no se digitalizaron las historias clínicas anteriores, sino que se partió desde las consultas que empezaron a recibir en septiembre. "Como en toda transición a veces pasa que se sigue recurriendo a las carpetitas para buscar algún dato, pero no se confeccionan más en el papel", remarcó.
La licenciada en Fonoaudiología, Silvia Navelino, detalló que se divide la información del paciente en 4 categorías: datos objetivos, subjetivos, código de patología según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CEI) y plan de tratamiento.
En paralelo a la implementación en centros de salud, el hospital Central viene desarrollando su propio sistema de historia clínica electrónica, pero más apuntada hacia la internación. "Es un desarrollo propio y ya hemos dado el paso más difícil que es el inicio", explicó Ariel Herrera, director del hospital a la vez que informó que se utiliza desde fines del año pasado en el servicio de Nefrología. "Estamos continuando con clínica médica y la idea del hospital es terminar a fin de año con todo", adelantó.
Como no se trata del mismo sistema que utilizan en los centros de salud y demás efectores, próximamente se deberán compatibilizar. "El segundo paso es integrarlo al resto, por lo que ya se está trabajando en la interconexión entre ambos sistemas", remarcó. Para el médico, la aplicación de la historia clínica electrónica representa un cambio sustantivo. "Para la política de salud los datos son fundamentales y esta nueva modalidad agiliza y permite generar información fehaciente y precisa", subrayó.
